Обследование
Первым делом врач собирает анамнез пациента. Он спрашивает о деталях попадания в глаз инородной частицы, о том, насколько соблюдал пациент правила для безопасной работы со сварочным аппаратом и для прочей деятельности. Эта информация важна для приблизительного установления наличия и глубины нахождения тела.
Помимо этого, оценивается острота зрения. Офтальмолог закапывает несколько капель анестетика для снятия боли и блефароспазма (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое проявляется в смыкании глаз) врач оценивает расположение с помощью микроскопического анализа. Оценивается наличие инфильтратов и отслеживается иммунологическая реакция, протекающая в передней камере, которая ограничена роговицей и радужкой. Далее медикаментозно расширяется зрачок. Это необходимо для обследования сетчатки.
Врач может назначить обследование для определения того, насколько сильно поражен глаз
Попавшая в глаза окалина моментально приведет к ожогу, поскольку представляет собой искру — раскалённое металлическое тело, которое плотно закрепляется и остывает прямо на поверхности глаза. Самостоятельное ее достать практически невозможно. После того как удаление произведено, вести лечение последствий ожога должен профессионал.
Обычно окалина попадает в глаз во время работы со сварочным аппаратом или болгаркой без очков
Показания к операции
Вам необходима профессиональная помощь при внедрении любого предмета в мягкие ткани на фоне травмы. Не откладывайте визит к хирургу, при возникновении следующих ситуаций:
- невозможность самостоятельно извлечь посторонний объект;
- развитие кровотечения на фоне повреждения сосуда инородным телом;
- при прощупывании места нахождения чужеродного предмета ощущается выраженная болезненность;
- в области участка внедрения объекта возник инфильтрат, воспаление или нагноение;
- рана не затягивается, сформировался гнойный свищ;
- в месте нахождения постороннего объекта отмечается потеря чувствительности.
Стадии отравления
В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.
- Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
- Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
- Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.
Как вытащить стружку, крошку или окалину в домашних условиях?
Порой отсутствует возможность посетить врача, чтобы тот оказал необходимую помощь, поэтому все мероприятия по извлечению стружки приходится проводить самостоятельно. Все действия должны выполняться чистыми руками. Они вымываются под проточной водой с мылом или спиртом 70%, касаться иных предметов перед выполнением манипуляций запрещено. Действия должны осуществляться по следующей инструкции:
- Лицо промывается с открытыми глазами.
- Определения локализация окалины. Для этого берется зеркало и оттягивается нижнее веко, ведь порой стружка от болгарки оказывается там. Если место нахождения верно, то удаляется она стерильной ватной палочкой, минимально смоченной в воде комнатной температуры. Когда внизу ничего нет, то приподнимается верхнее веко. Оттуда достать стружку гораздо сложнее, вся процедура требует скоординированных действий, не исключается дискомфорт и боль. Верхний край века буквально выворачивается наружу, ватный тампон поможет достать стружку.
- Когда ничего не удалось обнаружить, можно набрать в чистую емкость кипяченую, но не очень горячую воду, и опустить туда лицо. Далее следует быстро поморгать, так как закрепиться инородное тело могло неглубоко.
- Использование магнита. Приспособление близко подносится к широко открытому глазу и вводится в разные стороны, пока металлический осколок из болгарки не прикрепится.
- Когда в зеркало невозможно увидеть стружку от болгарки, то она, скорее всего, вышла из века, но повредила основу роговицы. В связи с этим пострадавший испытывает дискомфорт. Облегчить такое состояние разрешается каплями с содержанием антисептика. Под нижнее веко также наносится специальный гель для восстановления. Чтобы дать глазу успокоиться, веко следует закрыть и легко помассировать.
- Возникают ситуации, когда поврежденное стружкой место растерто, тогда его можно промыть остатками заварки черного чая. В составе этого напитка находятся вещества, снимающие раздражение. Выполнить эту процедуру не составит труда, поскольку чай пьет каждый человек.
- Когда стружка закрепилась глубоко, то лучше не рисковать и отправиться в больницу, где будет оказана профессиональная помощь. До входа в кабинет к врачу нужно стараться не моргать и не трогать руками пораженный участок.
Общие рекомендации:
- обеспечение хорошего освещения в месте проведения манипуляции;
- голова опрокидывается максимально назад, как будто возникло желание рассмотреть потолок. Так стружка лучше видна в зоне глазного яблока;
- сами же глаза должны быть устремлены вниз;
- пальцы одной руки подносятся к ресницам, а вторая надавливает на веко;
- после ликвидации окалины слизистая тщательно осматривается в зеркало.
Лучше всего, чтобы все это делал не пострадавший, а другой человек, поскольку ему легче контролировать ситуацию, иначе стружка может продвинуться еще глубже.
Если с помощью вышеназванных методов стружка была удалена, то следует приступить к лечению ожога. За это ответственен врач, ему понадобится микроскоп, стерильная игла, капли для местного наркоза.
Дома пациенту рекомендуется выполнять все предписания специалиста. В основном назначаются антибиотики и средства, снимающие воспаления. Порой выписываются лечебные мази.
Срок заживления роговицы составляет примерно семь дней. Если случай особо тяжелый, то он может увеличиться до двух недель. В ходе реабилитационного периода не исключено незначительное уменьшение интенсивности зрения.
Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:
- промывание желудка;
- приём сорбентов;
- форсированный диурез;
- гемодиализ.
В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.
Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного
Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.
При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.
На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.
При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:
- Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
- При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.
Симптомы, характерные для реабилитации
После того как окулист удалит окалину, могут сохраняться болезненные ощущения. Такое случается очень часто. Белковая оболочка глаза кажется воспаленной, краснеет, веки — чешутся. Многие пациенты жалуются на ощущение в глазах инородного тела. Часто им кажется, что окалина была удалена не полностью. Все это — симптомы, характерные для первых дней реабилитации после медицинской процедуры.
Важно не допустить инфицирования и распространения бактериальной инфекции. Чтобы этого не случилось, офтальмолог выписывает глазные капли:
«Ципролет»;
«Баларпан»;
«Лакрисифи»;
«Софрадекс»;
«Окомистин»;
«Макситрол»;
«Тобропт».
Не обходится лечение без назначения капель и мазей, которые ускоряют процесс выздоровления. Они восстанавливают слизистую оболочку, помогают в заживлении поврежденных тканей. Капли «Наклоф» устраняют зуд и сухость зрительных органов. «Индоколлир» блокируют вещества-провокаторы воспаления. «Витабакт» защищают поврежденные ткани от микробов, вирусов и грибков.
Виды травм и характерная симптоматика
Тот случай, когда в веко попадает стружка из инструмента, принято считать механическим повреждением. Выделяют следующие виды травм по степени тяжести:
- легкая. Зрение не пропадает, никакие видимые дефекты не дадут о себе знать;
- средняя. Присутствует легкое внешнее повреждение века, зрение снижается, но не сильно;
- тяжелая. Глаз практически не видит, появляются структурные дефекты.
После попадания в веко стружки или крошки от болгарки возникают такие симптомы:
- повышенная слезоточивость века;
- болевые ощущения в зоне травмы;
- покраснение века;
- самопроизвольное смыкание век из-за стружки, становится очень трудно открыть их;
- испорченное зрение.
По вышеназванным признакам нельзя достоверно определить степень повреждения глаз стружкой от болгарки. Это делает офтальмолог, воспользовавшись специальным микроскопом. Аналогичные признаки дают о себе знать и после извлечения из инструмента стружки, исключение составляет только повышенное выделение слез из века.
Причиной всему является отек, особенно, если стружка проникла намного глубже начального слоя эпителия.
Прогноз
Неграмотно оказанная первая помощь приводит к негативным последствиям:
- рубцевание мягких тканей;
- повышение интраокулярного давления;
- нарушения роста ресниц;
- затруднения в размыкании и сращение век;
- непроходимость слёзных протоков и сухость глаз;
- помутнение роговицы и хрусталика;
- хроническое локальное воспаление.
В тяжёлых случаях может понадобится энуклеация. После устранения чужеродного тела ведение пациентов зависит от того, в каком состоянии глазные структуры.
Если инородное тело было удалено сразу, то осложнений с большой вероятностью не возникнет
Если эксцентральный (находящийся за центральным отделом) дефект эпителия чистый и не превышает 2 мм и если нет подозрительных симптомов, то несколько дней назначаются лишь антибиотики локального действия. Центральные и крупные дефекты эпителия, осложненные гнойным экссудатом, инфильтратами или осадками на роговице, обследуются повторно через сутки. То же самое при умеренной иммунологической реакции глазной камеры.
Клиническая картина
Попадание в ткани глаза металлических тел чревато механическими травмами. По степени тяжести воздействия различают следующие виды повреждений.
Попадание окалины в глаз после сварки
Вид | Описание |
Легкая форма | Отсутствие каких-либо повреждений. |
Средняя форма | Незначительный, видимый с помощью инструментов дефект и возможное слабое ухудшение зрения. |
Тяжелая форма | Большие дефекты, приводящие к серьёзному ухудшению зрения вплоть до слепоты. |
Повреждение бывает локализовано в следующих структурах:
- глазницы;
- глазные яблоки;
- придаточные структуры (конъюнктива, слёзные железы, слёзовыводящие протоки, веки, ретробульбарная клетчатка).
Инородное тело в глазу
Если случается такая неприятность, симптомы проявляются незамедлительно
Инородное тело в роговице глаза
Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.
В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.
Лечение
Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.
Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.
Что будет если помощь оказать неправильно?
Когда первая помощь оказана неправильно, вряд ли удастся избежать негативных последствий. К ним относятся как мелкие повреждения, так и полная потеря зрения. Распространенными считаются следующие:
- ресницы начинают расти неправильно;
- повреждение век по рубцовому типу;
- человеку становится трудно полностью раскрыть пораженное веко;
- веки постепенно срастаются;
- создаются преграды для беспрепятственного выхода слез;
- развитие синдрома сухости;
- помутнение роговицы;
- катаракта;
- воспаление органа перетекает в хроническую стадию;
- глаукома;
- вокруг металлической стружки, попавшей в глаз, появляется ржавчина. Все дело в том, что происходит окисление под действием слезы. Сама же ржавчина чревата воспалением и сильной болью.
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение
Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.
Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.
Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.
Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами. Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.
Лечение
При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол). Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня. Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).
Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки. В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.
Что будет если помощь оказать неправильно?
Когда первая помощь оказана неправильно, вряд ли удастся избежать негативных последствий. К ним относятся как мелкие повреждения, так и полная потеря зрения. Распространенными считаются следующие:
- ресницы начинают расти неправильно;
- повреждение век по рубцовому типу;
- человеку становится трудно полностью раскрыть пораженное веко;
- веки постепенно срастаются;
- создаются преграды для беспрепятственного выхода слез;
- развитие синдрома сухости;
- помутнение роговицы;
- катаракта;
- воспаление органа перетекает в хроническую стадию;
- глаукома;
- вокруг металлической стружки, попавшей в глаз, появляется ржавчина. Все дело в том, что происходит окисление под действием слезы. Сама же ржавчина чревата воспалением и сильной болью.
1.Ожоги глаз
В большинстве случаев, когда что-то попадает в глаза и вызывает чувство жжения, серьезного вреда не причиняется. Мыло, шампунь, духи, которые попали в глаза, не опасны. В этом случае нужно просто промыть глаза большим количеством чистой воды. Какое-то время после промывания в глазах может быть ощущение болезненности и раздраженности, но симптомы быстро проходят.
Химические ожоги глаз происходят, когда в них попадают твердые или жидкие химические вещества, а также испарения химических веществ. Многие из них не повредят глаза, если будут быстро вымыты из глаз. Кислоты (например, отбеливатель или аккумуляторная кислота) и щелочные вещества (например, моющие средства и удобрения) могут стать причиной серьезного повреждения глаз. Степень ожога глаз, как правило, определяется через 24 часа после происшествия. Помимо химического ожога глаз химические газы и пары могут вызвать сильное раздражение глаз.
Ожог век или ожог глаз могут вызвать проблемы со зрением. Горячий воздух или пар может обжечь лицо и глаза. Огонь, взрывчатые вещества – все это очень опасно для глаз и для лица в целом. В быту ожог глаз может произойти из-за яркого солнечного света, особенно когда солнце отражается от снега или воды. Свет высокой интенсивности – от оборудования сварщика, от ламп в солярии – тоже опасен и может вызвать ожог глаз.
Какие бывают ожоги глаз?
Офтальмологи подразделяют ожоги глаз на три вида:
- Химические. Возникают при попадании в глаз кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других химических веществ. Способны вызвать поражения различной тяжести вплоть до гибели глаз и полной слепоты.
- Термические. Возникают при попадании в глаз кипящего масла, кипятка, горячего жира, при ожогах открытым пламенем.
- Ожоги лучистой энергией (электроофтальмия). Возникают у людей, подвергшихся воздействию яркого света, который содержит большое количество инфракрасных или ультрафиолетовых лучей. Такие ожоги встречаются чаще всего у рабочих, использующих электросварочный или газосварочный аппарат, вольтовую дугу и так далее. Можно обжечь глаза, находясь на высокогорном курорте, покрытом снегами, а также при использовании кварцевой лампы.
Если в глаз попало инородное тело
При попадании инородного тела в глаз необходимо придерживаться следующих правил:
- не трите пострадавший глаз — а лучше вообще не касайтесь его руками, чтобы не вызвать смещение инородного тела и не занести инфекцию;
- если вы пользуетесь контактными линзами, не нужно снимать их после попадания инородного тела.
- постарайтесь держать пораженный глаз закрытым;
- не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно или с помощью друзей и близких;
- обратитесь к офтальмологу как можно скорее;
- запомните обстоятельства получения вами травмы и сообщите врачу, с какими материалами и веществами вы работали.
Удаление острых предметов (металлическая стружка и прочие)
В такой ситуации (если попала металлическая стружка или кусочек стекла) нельзя тереть глаза – вместо этого сразу вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь извлечь предмет магнитом! Лучше потерпите, ничего не предпринимайте до приезда медиков и как можно реже моргайте.
Необходимо обратиться к врачу и сообщить, что самостоятельно не можете вытащить соринку
К последствиям попадания подобных предметов относят:
- эрозию околороговичных тканей;
- сильные боли (из-з повреждения нервных окончаний);
- повреждение роговицы;
- ухудшение зрения;
- воспаление, развитие инфекции.
Повреждение глаза в результате проникающей травмы
Если вы оказались в такой неприятной ситуации, то:
- не прикасайтесь к глазам;
- не используйте для перевязки вату (разве что повреждены веки и наблюдается сильное кровотечение);
- не промывайте глаз (есть одно исключение – это попадание химикатов).
Перед любыми действиями нужно тщательно мыть руки, а самого пострадавшего (его, кстати, нужно успокоить) следует доставить в травмпункт.
Попадание инородного тела в глаз, что бывает не так уж и редко, может застать человека и в быту, и на производстве
Лечение близорукости
«Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск
— Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.
Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется:
- попадание мяча в глаз
- случайное столкновение с партнером
могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.
Алгоритм первой помощи
Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.
При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды
Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.
Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:
- немного поморгайте (без усилий) и оцените, смещается ли инородное тело;
- если оно изменяет своё положение, его можно попытаться удалить;
- если окалина не перемешается по поверхности глаза, нужно обращаться к врачу-офтальмологу.
Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:
- возьмите небольшой марлевый отрез, чистый носовой платок или ватную палочку;
- платок или марлю сложите треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол;
- не смачивайте ни салфетку, ни ватную палочку;
- встаньте перед зеркалом;
- широко раскройте глаз;
- постарайтесь аккуратно поддеть стружку краем платка, салфетки или ватной палочки;
- извлеките инородное тело из глаза;
- если не получилось, повторите всё сначала, проверив вначале подвижность стружки.
Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.
А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.
Лечение инородного тела в глазу
Еще раз отметим, что удаление инородных тел глаз, пусть даже находящихся на поверхности глазных оболочек, должен выполнять врач-офтальмолог. Любые попытки справиться с проблемой самостоятельно могут усугубить ситуацию.
Поверхностные инородные тела удаляются в амбулаторных условиях, при необходимости используется местная анестезия. Чаще всего такая процедура проводится под микроскопом (щелевая лампа). После удаления назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия в каплях или мазях.
Удаление внутриглазных инородных тел осуществляется в операционной с помощью микроскопа и хирургических инструментов. Поскольку проникающие ранения глаза могут повлечь за собой утрату зрения, операция производится незамедлительно.
Чтобы предотвратить попадание инородных тел в глаза, при проведении столярных, слесарных, строительных и прочих работ, сопряженных с риском травмирования глаз, необходимо использовать защитные очки.
Острота зрения и необходимость в очках
На постепенное восстановление зрения после операции может уйти 2 – 3 месяца. В некоторых случаях, зрение повышается медленно в течение полугода. По наблюдениям, данный процесс более долгий у людей пожилых, а также пациентов, имеющих близорукость или сахарный диабет.
Период восстановления, реабилитации зачастую характеризуется разным зрением глаз. Поэтому требуются временные средства коррекции – очки или контактные линзы. Очки, необходимые для повседневной жизни, будут подобраны только к третьему месяцу восстановительного периода. Правда, эти сроки очень индивидуальны, особенно, если оперированный глаз единственный.
При постепенном восстановлении зрения, некоторые пациенты ощущают искажение линий видимых объектов либо их двоение. Подобные явления постепенно проходят в отдаленном послеоперационном периоде и, как правило, исчезают совсем.
Преимущества обращения в GMS Hospital
Удаление инородных предметов из мягких тканей в хирургическом центре GMS Hospital не занимает много времени и проводится амбулаторно, с применением местного обезболивания и современного хирургического оборудования. Обращаясь к нам, каждый пациент получает:
- быструю квалифицированную хирургическую помощь без очередей и проволочек;
- лечение ран и травм разного характера;
- неопасное и безболезненное извлечение инородного объекта любой природы;
- при наличии серьезного травматического поражения, возможна госпитализация;
- центр хирургии оснащен необходимым оборудованием для быстрой диагностики и хирургического лечения чужеродных тел в мягких тканях;
- операция проводится в течение часа после обращения в амбулаторных условиях.
Лечение
Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.
В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.
Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.
Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.
Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.
Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.
В завершении
Попадание металлической окалины в глаз – серьезная травма, с которой не стоит шутить. Ведь от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь, зависит и скорость выздоровления пострадавшего.
Итак, если стружка попала в зрительные органы, то травмированному человеку:
- следует успокоиться;
- принять удобное положение;
- аккуратно промыть глаз;
- попытаться вытащить инородный предмет с помощью магнита и/или салфетки;
- наложить повязку;
- обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать «Скорую помощь».
Будьте здоровы, и всегда соблюдайте технику безопасности, чтобы свести к минимуму риск травмирования органов зрения.
Как вытащить из глаза стружку древесную?
Древесная стружка редко прикрепляется к конъюнктиве, потому извлечь ее из глаза несложно. Трудности обычно возникают с определением места попадания окалины. Если она небольшая, почувствовать, где она находится бывает непросто. Для этого нужно несколько раз поморгать, после чего приподнять веки и осмотреть конъюнктиву. Начинать лучше с нижнего века, так как под ним пострадавший может самостоятельно обнаружить окалину. Верхнее веко лучше попросить осмотреть близких.
Если деревянную окалину получилось найти, нужно быстрее удалить ее. Использовать для этого можно ватную палочку, смоченную водой, или бумажную салфетку, которую лучше сложить уголком. С помощью этих предметов нужно постараться коснуться окалины и вытянуть ее наружу.
Что делать категорически нельзя?
Есть правильная последовательность действий при возникновении такой проблемы. Однако порой люди совершают то, что запрещено, и это может только усугубить ситуацию.
Речь идет о следующем:
Частое моргание. Такое желание возникает, поскольку инородное тело плотно прилипло к веку. В результате образуются царапины эпителия, развивается конъюнктивит.
Растирание глаз руками
Важно не допустить этого, чтобы не повредить слизистую.
Зажмуривание. Приводит к тому, что стружка от болгарки проникает еще глубже, в результате его станет труднее доставать.
Промывка проточной водой века в месте поражения
Стружка может поцарапать веко.
Капать в глаза сок алоэ, мед и иные вещества. Эти элементы при воздействии со стружкой вызовут раздражение.
Удалять посторонние элементы с помощью спички или же языком.
Достать стружку из века самостоятельно практически невозможно, поскольку она находится на самой слизистой. В этом случае проблему решит только офтальмолог. Чтобы окончательно не потерять зрение, инородный предмет, попавший из болгарки, должен быть извлечен в кратчайшие сроки. Когда первая помощь оказывается несвоевременно или же присутствуют физические факторы, то не исключено повреждение хрусталика, сетчатки и стекловидного тела стружкой от болгарки.
Разновидности инородных тел
Попадающие в глаз инородные тела могут быть разделены на:
- поверхностные — остаются на внешней поверхности глазного яблока, могут быть обнаружены в процессе осмотра невооруженным глазом;
- внутриглазные — через внешние оболочки проникают во внутренние структуры глаза.
Поверхностно расположенные инородные тела в большинстве случаев удаляются из глаз в результате частого моргания и рефлекторного слезотечения. Если же этого не произошло, следует как можно скорее обратиться в глазную клинику за специализированной помощью.
По своим свойствам инородные тела могут быть разделены на:
- магнитные (железосодержащие) — частицы стали и других сплавов, содержащих железо;
- немагнитные — фрагменты стекла, дерева, камня, не обладающих магнитными свойствами металлов.
Металлические инородные тела особенно опасны, поскольку могут иметь незначительные размеры и способны окисляться, оказывая токсическое воздействие на ткани глаза. Каким бы ни был попавший в глаз предмет, он должен быть своевременно выявлен офтальмологом и удален.
2.Признаки глазной инфекции
После ожога глаз важно наблюдать за возможными признаками глазной инфекции. К ним относятся:
- Боль в глазу;
- Ощущение инородного тела в глазах;
- Желтоватые, зеленоватые или кровянистые выделения из глаз;
- Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
- Покраснение глаз или век;
- Высокая температура без других причин для этого;
- Размытость и ухудшение зрения.
При любых признаках инфекции глаз после ожога важно обязательно обратиться к врачу. Кроме того, визит к врачу нужен после химического ожога глаз, чтобы вовремя заметить повреждения глаз и избежать ухудшения или потери зрения